Proktoloji Hastalıkları Hakkında Sorular ve Cevaplar

 

Bu sayfa Prof. Dr. Bahadar EGE'ye hastaları tarafından 2024-2025 yılları arasında web sitesi tıbbi ikinci görüş formu üzerinden gelen soruları ve Bahadır EGE'nin tüm hastlara bizzat verdiği cevaplarını içermektedir.

 

 

Soru: Makatın kenarında penise doğru gelen çizgi gibi deride şişme ve sulanma, iltihap gibi kokulu su var, bir de kaşıntı var. Nedir bu?

Cevap: Proktolojik muayene olmanız gerekiyor, anal apse ve fistül gelişmiş olabilir.

 

Soru: Kuyruk sokumunda ağrı var.

Cevap: Kıl dönmesi olabilir, muayene olmanızı öneririm.

 

Soru: Hocam, daha eskiye dayanan varis hastalığı nedeniyle akciğere pıhtı atmıştı. Yaklaşık 3 ay kadar kan sulandırıcı ilaç kullandım. Tekrar film çekiminde pıhtı olmadığı söylendi. Şu an kan sulandırıcı hap ve ilaçlar kullanıyorum. Lakin son 1 haftadır sırt ağrısı mevcut. Aynı zamanda bacakların dış kısmında uyuşmalar ve gece krampları oluyor. Kanser olma olasılığım nedir? Hayırlı akşamlar.

Cevap: Geçmiş olsun. Kanser belirtileri çok farklılık gösterebilir. Genel kanser taraması için bir hastaneye başvurabilirsiniz. Şikayetleriniz daha çok kas iskelet sistemi şikayetlerine benziyor.

 

Soru: Makatta daralma var. Doktor muayenesini normal yapamadı. Dışkı yaparken çok acı çekiyorum. Makadı genişleterek muayene yapılabilir bir aparat var mı? Saygılar sunarım.

Cevap: Muayene sonrası anoplasti ameliyatı gerekebilir.

 

Soru: Merhaba. Bana 25 Eylül 2023 tarihinde rektum kanseri teşhisi kondu. Öncelikle ışın tedavisi, sonrasında da kemoterapi aldım ve 25 Mart günü ameliyat oldum. Belimde geçmek bilmeyen bir ağrı var. Aynı zamanda kolostomi torbası kullanıyorum. Süreç çok zor ilerledi ve hala ağrılarım var. Bu konuyla ilgili bilgi alabilir miyim?

Cevap: Geçmiş olsun. Kontrol amaçlı tüm karın tomografisi çekilmesini öneriyorum. Onda ek patoloji çıkmaz ise algoloji bölümü ile görüşmenizi öneririm.

 

Soru: Kronik kabızlığım var. Ne yesem sindiremiyorum, kabız oluyorum. Bu olay birkaç yıldır var. Sabahları uyanınca karnım taş gibi şişiyor, gazdan ölüyorum. Ne yapmalıyım?

Cevap: Kolonoskopi ve MR defakografi tetkiki yapılabilir, ayrıca tanı için.

 

Soru: Merhaba. Dinamik MR defakografi görüntüm e-Nabız'da paylaşıma açık durumdadır. Dosyayı gönderemiyorum. İç dış hemoroid ve daimi makat akıntısı, temizlenememe, basınçlı dışkılama, kabızlık mevcuttur.

Cevap: Kolonoskopi ve proktolojik muayenenize göre tedavinizin planlanması uygun olacaktır.

 

Soru: Merhaba Hocam. 14 yıl önce böbrek nakli oldum. Sonrasında rektum kanseri için tedavi gördüm ve ameliyat oldum. Rektum tamamen alındı ve torba takıldı devamlı. Ama bu beni fiziksel olarak çok etkiliyor, rahatsız ediyor. Tekrar ameliyat olabilir miyim, olur mu yani torba olmadan eski hayatıma geri dönebilir miyim?

Cevap: Rektum kanseri için abdominoperineal rezeksiyon ameliyatı olduysanız torbanız kapatılamaz.

 

Soru: Sürekli kabızlık için hangi branş doktora gitmeli? Hangi tahliller yapılmalı? Tahlilleri tek tek yazabilir misiniz? Hangi ilaçlar sürekli kullanılabilir? Teşekkür ederim.

Cevap: Gastroenteroloji bölümü. Öncelikle kolonoskopi yapılmalı.

 

Soru: İyi günler. Bende çıkan son kolonda 1 cm divertikül saptandı. Karnımda yıllardır şişlik ve karnımın içinde dolaşan sancı var. Hassas bağırsak sendromum var. Tavsiyeniz nedir?

Cevap: Diyetinize dikkat etmenizi ve öğle ve akşam yemeklerinizde zeytinyağlı salata tüketmenizi öneririm. Kolonoskopi kontrollerinizi yaptırmaya devam ediniz.

 

Soru: Benim büyük abdestimden kan geldi ve sırtım ağrıyor. Neden olabilir?

Cevap: Kolonoskopi öneririm.

 

Soru: Hocam, ben kronik makat çatlağım var. 4 Temmuz'da ameliyat olmuştum fakat şikayetlerim geçmek yerine daha da arttı. O günden beri devamlı kanıyor. Bugün Eğitim Araştırma Hastanesi'ne muayeneye gittim. Doktor fissürektomi bir de anal dilatasyonla ameliyat yapacağını söyledi. Ama Hocam internette anal dilatasyon ile fissürektomi ameliyatlarına çağ dışı yöntemler diyorlar da bir de size sormak istedim.

Cevap: Konusunda uzman bir hekimle tedaviniz planlanmalı. Doğru tanı ve tedavi planı oluşturulmalı. Kritik bölgenin tedavilerinin bu şekilde yapılması uygundur.

 

Soru: Anal fistül ameliyatı oldum kaç yıl önce. Ara ara kaşıntı ve ağrı oluyor, normal mi?

Cevap: Zaman zaman şikayetleriniz olabilir, doğaldır.

 

Soru: Merhaba Doktor Bey. Ben aylardır makat ağrısı çekiyorum. Doktorlar geçecek diyor. Evet, ilaçların etkisiyle kısmen rahatlıyorum fakat çok sık kabızlık yaşıyorum. Ne yapmam gerekiyor? Cevap verirseniz sevinirim. Şimdiden çok teşekkür ederim.

Cevap: Muayenede anal fissür var ise tedavinizin ona göre planlanması gerekli. Kabızlık için diyetiniz önemli.

 

Soru: Hocam, ben katı tuvalet yapamıyorum. Elle dışkılama yapıyorum, onu da mecburiyetten yapıyorum. Doğal dışkılama yapamıyorum. Acaba bende makat darlığı ya da makat genişlemesi olabilir mi?

Cevap: Rektosel açısından değerlendirilmeniz gerekli. Kolonoskopi ve MR defekografi tetkikleri tanıda yardımcı olacaktır.

 

Soru: Makat kaşıntısına ne iyi gelir? Sivilce gibi birkaç tane şişlik var, etrafı çok kaşınıyor.

Cevap: Proktolojik muayene ve sonucuna göre tedavi planlanacak.

 

Soru: Yıllardır makatımda kaşıntı var. Nasıl geçer bu kaşıntı?

Cevap: Proktolojik muayene ve sonucuna göre tedavi planlanacak.

 

Soru: Selam Hocam. Benim iki kalçamın arasında bir şişlik çıktı. Çok fazla rahatsız ediyor, ağrı yapıyor. Oturmakta zorluk çekiyorum. Kıl dönmesi midir?

Cevap: Kıl dönmesi apsesi olabilir ya da anal apse gelişmiş olabilir. Muayene olmanız gerekli.

 

Soru: Hocam, kaka çıkartırken acımıyor, kanama yok. Bugün kolonoskopi yaptırılacak. Onun için çözelti içtim. Kaka yok, su çıkıyor, o bile tazyikli bir şekilde kalem kalınlığında çıkıyor.

Cevap: Kolonoskopi ve MR defekografi tetkiki yaptırabilir.

 

Soru: Hocam, iyi çalışmalar. 1 adet anal bölgemin kenarında apse oluştu. Ben bunu hissettiğimde 3 gün çok büyümeden doktora gittim. Muayene esnasında kendiliğinden patladı. Parmak ile anüs içini kontrol ettiğinde iç kısımda bir ağız hissedilmiyor dedi. Sadece apse de olabileceğini söyledi. Antibiyotik verdi. Bittikten sonra MR çektirecek. Kanla oluşup oluşmadığını kontrol etmek gerekir dedi. Sonrasında ameliyat olmam gerektiğini söyledi. Hocam, ben Adana'da yaşıyorum, öğretmenim. Olacaksam yaz tatilinde bu ameliyatı olmak istiyorum. Ve bu süreci sizinle yapmak isterim. Şimdi antibiyotik tedavisi sonrası bu süreç 1 ay idare eder mi yoksa hemen mi ameliyata girmek gerekir? Ben bu süreçte kendimi biraz yalnız ve çaresiz hissediyorum. Lütfen bana bir yol gösterin.

Cevap: Pelvik MR ile değerlendirip ameliyatınızın planlanması gerekli.

 

Soru: Merhabalar. Şu anda yoğun divertikülit atağı yaşıyorum. Ağrım var ve antibiyotik kullanıyorum. Atak sona erdikten sonra ağrı düzelince her şey normale dönünce kolonoskopik inceleme yapılsa divertiküller gözükür mü? Yoksa divertiküller atak sonrası kayboluyor mu?

Cevap: Divertiküller kaybolan bir hastalık değildir. Kalın bağırsakta anatomik bozulmalardır, kalıcıdır. Atak sonrası kolonoskopik kontrolde tespit edilirler.

 

Soru: Hocam, seton ameliyatı oldum. Sıkı seton 6 gün içinde düştü. 3 ay oldu ameliyat olalı ama akıntı kesilmedi ve kalçamda ağrı oluyor sürekli. Doktora gittim. Doktor 'yara oluşmuş, onu kazıyacağız' dedi. Bu ne demek oluyor? Korkuyorum çünkü çok çektim. Bu dışkılama yaparken ağrı verir mi tekrar?

Cevap: İyileşme olamamış olabilir. Muayene etmeden bir şey söylemem mümkün değil.

 

Soru: Merhaba Hocam, Diyarbakır'dan ulaşıyorum size. Ağabeyimin at nalı fistül hastalığı çıktı. 3 defa ameliyat oldu. Fistülün görünemediğini/olmadığını söyleyip iltihabı boşalttılar. En son ameliyatını Kasım 2021'de oldu ve bugün Mayıs 2024. Ameliyat bölgesinde tekrar bir ağrı var. Oturup kalkmakta zorluk çekme şikayetiyle tahlil vermeye gittik. CRP değeri 85'e yükselmiş. MR yarın çekilecek. 3 defa ameliyat geçmişi olmasına rağmen düzelmemesi onu da bizleri de çok etkiliyor. Bu hastalığın bitiş/çözüm tedavisi yok mudur? Çok teşekkürler.

Cevap: Muayene ve yeni MR. Atnalı fistül %40 tekrarlayabilir.

 

Soru: Değerli Hocam, eşim divertikül hastası. Doktor bu teşhisi koydu, ilaç verdi. Ataklar yaşanınca bu ilacı kullanıyoruz. Bazen geçmesi 1 saati buluyor. Ancak dışkıda kanama olursa ameliyat gerekli diyor. Yok mu Hocam bir tedavisi ya da ameliyatı? Yazarsanız çok sevinirim.

Cevap: Divertikül atağı 1 saat sürmez, günler süren bir süreçtir. Yılda 2 ve üzeri atak ya da komplike olan divertikül hastalığında ameliyat gerekebilir.

 

Soru: Hocam, bende kronik çatlak var. Doktora gittim, bakıp ilaç verdiler. Krem, fitil, şurup vs. Bir yerden 'bir fincan rakı iyi gelir ona' diye laf duydum, çok da itimat etmedim ancak bir geçerliliği var mı?

Cevap: Alkol anal fissürü tedavi etmez.

 

Soru: Ailede birkaç kişide kolon kanseri vakası yaşadık. Sanırım genetik. Ne yapmam lazım?

Cevap: Kolonoskopi ile kontrol öneririm.

 

Soru: Uykudan uyandıracak kadar çok kaşınıyor.

Cevap: Muayene olup, tedaviniz planlanmalı.

 

Soru: Hocam, iyi günler, kolay gelsin. Bir senedir makatımda kaşıntı var. Ara ara kaşıntılar oluyordu. Son zamanlarda 2-3 aydır fazla kaşınma oldu. Dahiliyeye gittim. Endoskopi yaptı, herhangi bir şey yok dedi. Genel cerrahiye sevk etti. Bağırsaklarımı makattan muayene etti, herhangi bir parazit vs. bir şey gözükmüyor dedi. Ameliyat durumum yok, hemoroid de yok dedi. Bu kaşıntı için cildiye doktoruna gitmemi söyledi ve bu arada bana krem vermişti. O krem anlık kaşıntıyı önlüyordu. Bu bir sedef hastalığı olabilir mi? Sizin görüşünüz nedir?

Cevap: Anal kaşıntı için tedavi olmanız gerekiyor. Dirençli ise hastalıkta metilen mavisi enjeksiyonu yapılabilir.

 

Soru: Yıllardır kanamalı iç hemoroid var. Kabız olmayı engelleyen çaylar ile kendimce önlem alıyorum. Kanama dönemleri oluyor, bir müddet sonra kanama yeniden başlıyor. Nasıl tedavi olabilirim? 70 yaşındayım. Cevabınızı bekliyorum. Size nasıl ulaşırım? Teşekkürler.

Cevap: Öncelikle yaşınızdan dolayı kolon kanseri taramanız yapıldıktan sonra hemoroid için tedaviniz planlanması gerekli.

 

Soru: Hocam merhaba. Teyzem 47 yaşında ve geçen hafta göğsünde kanserli kitle bulundu. Kendisi Almanya'da yaşıyor. 25 Haziran'da MR çekilecek. Biyopsi sonuçları Almancadan Türkçeye çevirdiğimizde aşağıdaki gibidir. Eğer göğüste yayılım yok ise kitleyi cerrahi ile çıkarıp radyoterapi verip 5 yıl boyunca bir hap kullanacak ve ayda bir iğne vurulacak. Eğer yayılım var ise göğüs komple alınacak, implant yapılacak.

Cevap: Meme ultrasonu raporu istenip, hastaya özelden bilgi verildi.

 

Soru: Hocam selamlar. Benim yeni sayılır 1 aydır kabızlık sonrası yaşadığım fissür sorunum var. Son muayenemde doktorum botoks vs. kurtarmaz, direkt ameliyat olman gerekli dedi. 2 adet çatlak olduğunu söyledi. 1 ay çok erken bir dönem değil mi?

Cevap: Medikal tedaviye yanıt vermezse ya da sık tekrarlarsa botoks/cerrahi tedavi öneririm.

 

Soru: Bağırsaklarım iyi ve doğru çalışmıyor, ağrı var. Arada bir ağrı ile kusma oluyor. Sebebi nedendir ve ne yapmalıyım? Bilgi verirseniz memnun olurum, saygılarımla.

Cevap: Geçmiş olsun. Karın tomografisi, gastroskopi ve kolonoskopi yaptırmanızı öneririm.

 

Soru: Merhaba. Bende sanırım basur var. Tuvalet yaparken bayağı kan gelmişti. Üstünden bir ay geçti. Şu an iki gündür otururken daha çok kalkarken popom çok acıyor. Ne yapmalıyım?

Cevap: Geçmiş olsun. Günde 3 kez sıcak su banyosu 5 dk süreyle yapın ve mutlaka proktolojik muayene olun.

 

Soru: Akşam olunca basurda kaşıntı oluyor, geç olunca kaşıntıdan duramıyorum. Kıl kurdu ilacı kullandım, bir faydasını göremedim.

Cevap: Pruritus ani hastalığınız. Muayene olup tedavinizin düzenlenmesi gerekli. Metilen mavisi enjeksiyon yapılabilir.

 

Soru: Merhaba Hocam. Yıllardır hemoroid olduğumu düşündüğüm ve rektal kanamam olan bir sorunla yüz yüzeyim ve sürekli kabızım. İhtiyacımı 3 günde bir giderebiliyorum. Kilo alamıyorum ve daha da zayıflıyorum. Bununla ilgili bilgi edinmek için rahatsız ediyorum. Teşekkür ederim.

Cevap: Kolonoskopi ile kolon taramasını öneririm.

 

Soru: 18 Ekim 2023'te kanser teşhisi kondu. 24 Ekim'de bağırsağın yarısı alındı. Kemoterapi gördüm ama şu anda affedersiniz ishal durmuyor. Tekrardan kanser olma olasılığı var mı hocam?

Cevap: Ameliyata ve kemoterapiye bağlı ishal olabilir. 6. ayınızda kontrol kolonoskopi yapılmanızı öneririm.

 

Soru: Ben rektosel ameliyatı oldum. Kabız olmamama rağmen dışkı çok zor çıkıyor Hocam. Aralık var sanırım, ne yapabilirim?

Cevap: Muayene etmemiz gerekli.

 

Soru: Çok kaşıntım var.

Cevap: Sıcak su uygulaması ve bazı kremler işe yarayabilir. Dirençli vakalarda metilen mavisi enjeksiyon yapılabilir.

 

Soru: Makatım özellikle geceleri çok sık kaşınıyor. 5 senedir bir çare bulamadım. Çok krem çeşidi kullandım.

Cevap: Geçmiş olsun. Metilen mavisi enjeksiyon yapılabilir.

 

Soru: Hocam merhaba. 16 Mayıs tarihinde anal bölgemde şişlik ve ağrı nedeniyle genel anestezi altında apsen boşaltıldı. Apsen makata yakın olmasına rağmen makatımla bir sınırı yok, hatta vajinama yakın. Apse ameliyatına girmeden önce çekilen MR sonucumu ekte iletiyorum. Ameliyat öncesinde olan şiddetli ağrılarım apse ameliyatı sonrası geçti. Ameliyat sonrası 1 hafta kadar çok az akıntım oldu. Yara kapanır gibi oldu. Daha sonrasında ameliyattan yaklaşık 10 gün sonra iltihap bir anda fazla geldi. Ameliyat yapan doktora gittiğimde kapanan yaramı biraz açtı ve kültür sonucumda pseudomonas üremesi olduğundan antibiyotik tedavisi için beni enfeksiyon hastalıklarına yönlendirdi.

Cevap: Geçmiş olsun. Anal apse ve fistül hastalığınız olabilir. Güncel MR tetkiki ve cerrahi tedavi ile tedaviniz planlanmalı. Proktoloji konusunda deneyimli bir hekim tarafından tedaviniz planlanmalı.

 

Soru: Merhaba değerli Doktor Bey. 10 seneden beri makat kaşıntısı var bende. Cilt doktoru ve kliniğe gittim. İlk başlarda makatın ucunda sert bir et parçası çıktı. Ara sıra şiddetli bir kaşıntı oluyordu, zamanla çoğaldı. Çok çeşitli kremler kullandım, etkisi gidince tekrar kaşıntı devam ediyor. Yardımınıza ihtiyacım var. Teşekkürler.

Cevap: Metilen mavisi enjeksiyonu uygulanabilir.

 

Soru: Hocam merhabalar. Lazer işlemiyle hemoroid tedavisi yapılıyor mu? Yapılıyorsa lazerden sonra tamamen gidiyor mu ve iyileşme süresi ne kadar oluyor? Yardımcı olursanız sevinirim.

Cevap: Hastalığın evresine göre tedavi seçeneği ve iyileşme süreci değişir. Uygun vakalarda lazer yapıyoruz.

 

Soru: Hocam merhaba. Eşim 15 gün önce laparoskopik yöntemle safra kesesi ameliyatı oldu. Ameliyatından 13 gün sonra şiddetli karın ve göğüs ağrısıyla başlayan rahatsızlıkları neticesinde safra kaçağı teşhisi kondu. Yapılan ikinci laparoskopik cerrahi ile safra kanalı onarıldı. Ancak kaçak devam ettiğinden ERCP önerildi. ERCP uygulaması kanalda darlık olduğu belirtilerek yapılamadı. Araştırmalarım sonucunda size ulaştım. Kıymetli tavsiyelerinizi bekliyorum. Teşekkürler.

Cevap: Safra kaçağının kontrol altına alınması gerekli. ERCP yapılamıyorsa perkütan yolla drenaj sağlanmalı. İyi bir gastroenteroloji, girişimsel radyoloji ve genel cerraha ihtiyacınız var.

 

Soru: Hocam merhaba. Ben uzun zamandır kaşıntı yaşıyorum. 2008'de basurdan ameliyat oldum, bir dönem rahatladım. Bu 2 aydır kaşıntı çoğaldı. Bildiğiniz gibi randevu alamıyoruz. Ne yapmam gerekiyor? Şimdiden teşekkür ederim, saygılar.

Cevap: Tedaviye dirençli anal kaşıntıda metilen mavisi enjeksiyonu yapılabilir.

 

Soru: İyi günler Hocam. Ben çok şiddetli kabızlık yaşıyorum. Ne kullansam faydası olmuyor. Çok ilaç da kullandım, faydasını bulamadım. Kronik kabızlık olmuş bende, filmde öyle çıktı. Siz bana yardımcı olur musunuz lütfen?

Cevap: Tiroid yetmezliği de kabızlık yapabilir, mutlaka kontrol ettiriniz. Kronik kabızlık zor tedavi edilen bir hastalıktır. Kolonoskopi ve kolonik transit time tetkiki ile değerlendirmenizi öneririm.

 

Soru: Makatımda kızarıklık ve yanmaya ne iyi gelir?

Cevap: Sıcak su oturma banyosu ve bazı kremler iyi gelecektir. İlaç ismi önermiyoruz. Proktolojik muayene olunuz.

 

Soru: Ikınamıyorum. Kabız olmama rağmen büyük abdestimi yapamıyorum. Kolonoskopi yaptırdım, temiz çıktı. Sabah akşam ilaç kullanıyorum, fayda etmiyor. Ne yapmam gerekli? Selam ve saygılar hocam.

Cevap: MR defekografi tetkiki yaptırmanızı öneririm.

 

Soru: Merhaba. İki defa makat çatlağı ameliyatı oldum. En son ameliyatımdan sonra iki ay oldu, halen ağrılarım devam ediyor. Geçer mi yoksa ameliyat iyi olmadı mı?

Cevap: Bu sürede tedaviye cevap vermeniz gerekliydi. Tekrar muayene olmanızda fayda var.

 

Soru: Hocam, bende küçük bir hemoroid var. Spora gitsem, fitness gitsem bunun bu hemoroide bir zararı olur mu? Nasıl spor yapmalıyım?

Cevap: Spor sırasında zorlanma hemoroidal şikayeti artırır. Spor sırasında anal bölge basıncını artırmamaya çalışın.

 

Soru: Hocam, şişme ve ağrı var. Büyük abdestimi yaparken zorlanıyorum.

Cevap: Muhtemelen hemoroid olmuşsunuzdur. Ağrı ve ateş varsa anal apse de olabilir. Muayene olmanızı öneririm.

 

Soru: Hocam, eşim 4. evre hemoroid ameliyatı oldu. Ameliyattan 2 ay sonra sık sık büyük abdestte çıkma isteği ve çok az dışkılama oluyor. 2 ayrı doktor 'anal darlık ama ilaç tedavisi vereceğim, şu an iyileşme evresinde' dedi.

Cevap: Muayene ve kolonoskopi öneririm.

 

Soru: Merhaba Hocam. Görüşünüzü almak maksadıyla sizinle iletişim kuruyorum. Geçen sene temmuz ayında sürekli gaz ve sağ alt batında gaz sancısı gibi şikayetler ile kolonoskopi yapıldı.

Cevap: Geçmiş olsun. Crohn tanısı çoğunlukla kolonoskopik bulgu ve biyopsi ile konulur. Kontrol kolonoskopinizde bulgular düzeldiyse ilaç tedavisi azaltılarak kesilebilir ve takibe alınabilir.

 

Soru: Hocam merhaba. İki sene önce ameliyat oldum ama ben hiç tedavi görmedim. Sadece tomografi çekiyorlar ve bana evre 4 dediler.

Cevap: Hastadan ameliyat ve patoloji raporu istendi.

 

Soru: Hocam merhaba. Kolonoskopi ve perianal MR sonucu anal fistül tanısı koyuldu. Lazerle ameliyatın risklerinin az olduğunu öğrendim. Siz lazerle mi tedavi ediyorsunuz? Hangi hastanede ameliyat yapıyorsunuz? Hemoroid de var, hepsi aynı anda ameliyat edilebiliyor mu?

Cevap: Uygun vakalarda lazer kullanılabilir ancak hastalığın durumuna göre en uygun tedavi seçilmeli. Lazer başarısı her fistül hastalığında ne yazık ki istenen düzeyde değil.

 

Soru: Hemoroid ameliyatı sonrası anal darlık oluştu. Bununla ilgili görüşlerinizi almak istiyorum. Tekrar ameliyat genel olarak pek tavsiye edilmiyor.

Cevap: Anal darlıkta anoplasti gerekir. Muayeneniz sonrası ameliyata uygunluğunuz değerlendirilecektir.

 

Soru: Aniden sağ kasıkta badem büyüklüğünde bir şişme meydana geldi. Biraz uzandım, 10 dakika sonra baktım şişlik inmiş. Ağrım yok.

Cevap: Kasık fıtığı olabilir. Yüzeyel ultrason tanıda yardımcı olabilir.

 

Soru: İyi günler Hocam. İç hemoroid için kolonoskopi yaptırdım. 3 adet hemoroide rastlandı. İlaçlarımı kullandım, iyileşemedim. Makatın bitişiğinde mercimek kadar bir yaranın olduğunu fark ettim. Zaman zaman içerisinden sarı su ve beyaz geliyor.

Cevap: Fistül şüphesi varsa MR çekilebilir.

 

Soru: Hocam, bende kasık fıtığı ve varikosel çıktı. Tahmini 4 yıl önce apandisit ameliyatı olmuştum. Orada da enfeksiyon var dedi genel cerrahi doktoru. Antibiyotik ve ağrı kesici verdi ama benim kasık bölgemde morarmalar oluştu. Ne yapmam lazım?

Cevap: Karın tomografisi ve kasıklara yönelik ultrason raporları ile değerlendirilmeniz gerekir.

 

Soru: Ben birçok doktora çıktım. Anal manometri yapıldı, kolonoskopi yapıldı, hiçbir şey çıkmadı. Dışkımı yaparken o kadar zorlanıyorum ki makat ucu darmış gibi geliyor. O kadar ilaç veriyorlar, bir faydasını görmedim.

Cevap: Muayene etmem gerekli.

 

Soru: Hocam, benim kızım 19 yaşında. 3 yıl önce Crohn teşhisi kondu. Atakları artıyor, şimdi hastanede yatıyor.

Cevap: Steroid tedavisi ve biyolojik ajanlar fayda edecektir. Beklemek ve sabretmek gerekiyor. Geçmiş olsun.

 

Soru: Hocam merhaba. Bende at nalı fistül olduğu söylendi. MR sonucu var. Ne yapmam lazım? Lazer ile ameliyat olmam söyleniyor. Siz bu ameliyatın başarı oranını nasıl görüyorsunuz?

Cevap: At nalı fistülü komplike olan bir fistüldür. Tekrarlama ihtimali %40-%50 civarındadır. Lazer bu hastalıklara yetersiz kalır.

 

Soru: Merhabalar. Yaklaşık 2 aydır anal kaşıntı yaşamaktayım. Temizliğine dikkat etmeme rağmen özellikle sabahları.

Cevap: Anal kaşıntı hastalığı için diyetinize dikkat etmeli, günde 3 kez sıcak su uygulamalı ve bazı kremler iyi gelecektir. O bölgeyi dezenfektan, sabun ve ıslak mendil uygulaması yapmayın. Muayene olmanızı öneririm.

 

Soru: Ben 3 yıl önce anal apseden ameliyat oldum. 2 ay önce tekrar ameliyat oldum. Şimdi çok ağrım var.

Cevap: Pelvik MR ile kontrol çalışması yapılmalı. Sonucuna göre ve muayene bulgunuza göre tedaviniz planlanmalı.

 

Soru: Merhabalar. Kasım 2023'te olduğum cerrahi hemoroid ameliyatı sonrası 2024 Haziran ayı itibarıyla büyük abdest yaparken değil de yaptıktan sonra aşırı yanma var.

Cevap: Anal fissür için muayene olmanız gerekli.

 

Soru: Mart ayında rektum kanseri teşhisi kondu. Işın ve kemoterapi süreci bitti. Üzerinden 3 ay geçti. Genel cerrahi bölümü biyopsi için 2 yerden parça alındı. PET çekimi yapılacak.

Cevap: Radyoterapi sonrası cerrahi tedavi ile kalan hastalığın çıkarılması gerekecek.

 

Soru: İki kere hemoroid ameliyatı oldum. Yine şikayetlerim devam ediyor. Ameliyatsız geçer mi?

Cevap: Muayene etmem gerekli, ona göre tedavinizi planlayabiliriz.

 

Soru: Ben göbek fıtığı olduğumu yeni öğrendim. Karnım çok ağrıyor, rahime inmiş, midem bulanıyor.

Cevap: Gerekli testler yapıldıktan sonra fıtık için ameliyat olabilirsiniz.

 

Soru: Hemoroid sorunum var. Aynı zamanda temizlik takıntım var. Uzun süre temizlik yapıyorum her tuvalet sonrası, bu da tahriş ediyor.

Cevap: Proktolojik muayene olmanızı öneririm. Aşırı temizlik anal bölge florasını bozacaktır. Sadece tuvalet sonrası su ve tuvalet kağıdı kullanın. Sabun ve ıslak mendil kullanmanızı önermiyoruz.

 

Soru: Merhaba Hocam. Ben 3 çocuk annesiyim. Ameliyat ve doğumlardan sonra gaz kaçırma devam etti. Sık sık vajinal enfeksiyon oluyorum. Vajina ağız kısmında ve makat giriş kısmında sızıntı oluyor.

Cevap: Hastaya özelden dönüş sağlandı, muayene randevusu verildi.

 

Soru: 1 ay önce anal fistül ameliyatı oldum ama hala makatımda parça var gibi hissediyorum.

Cevap: Geçmiş olsun. Muayene etmeden bir şey söylemek zor.

 

Soru: Merhabalar Hocam. Küçüklüğümden beri büyük abdestimi yabancı yerde yapmaktan çekiniyorum. Son 6-7 yıldır makat çatlağı oluyor. Bazen elle ittirme ihtiyacı duyuyorum.

Cevap: Dışkılama sorununuz belirginse rektosel ameliyatı olabilirsiniz ancak yama ile olmanızı önermiyoruz. Sonrasında sorunlar yaşayabilirsiniz.

 

Soru: Makatta çatlak vardı. 3 yıl önce apse oluştu, fitil ve kremle geçti. Şimdi tekrar oluştu.

Cevap: MR ile değerlendirildikten sonra tedaviniz planlanmalı.

 

Soru: Hemoroid ameliyatı sonrası makat daralması oldu. Acaba genişletme ameliyatı yapıyor musunuz?

Cevap: Anoplasti ameliyatı gerekli, yapıyoruz.

 

Soru: Hocam, diyaliz hastasıyım. PTH çok yüksek, kalsiyum da öyle.

Cevap: Sekonder hiperparatiroidi hastalığı oluşmuş. Size paratiroid cerrahisi yapılması gerekiyor. Eğer yapılabilirse cerrahisiz RF ile yakma da olabilir. Her iki işleme de uygunluğunuzun değerlendirilmesi gerekli.

 

Soru: Hocam, vereceğiniz bilgi için şimdiden teşekkür ederim. Benim sorunum makattan şeffaf sarı akıntı geliyor ve yanma oluyor.

Cevap: Hemoroidal hastalıkta bu tip akıntı şikayeti olabilir. Muayene olmanızı öneririm.

 

Soru: Anal apseden dolayı 1 kere operasyon, 2 kere de ameliyat oldum.

Cevap: Muayene olmanız gerekiyor, kontrol MR çekilebilir.

 

Soru: Merhaba. Benim kabızlığım 1 aydır geçmiyor. Her hafta bağırsaklarımı uyarıcı ishal ilacı ya da takviye edici gıda almadığım sürece tuvalete çıkamıyorum. Lütfen yardım edin.

Cevap: Günlük su ve bol zeytinyağlı salata tüketiminiz olması gerekli. Şikayetiniz devam ederse kolonoskopi yapılabilir.

 

Soru: Makat kenarında nohut büyüklüğünde bir yara oluşmuş. Bu nedir?

Cevap: Anal apseye bağlı yara olabilir ancak muayene olmanızı öneririm. Kanser gibi diğer hastalıklarının ayrımının yapılması gerekli.

 

Soru: Hocam merhaba. Patoloji sonucu çıktı, kolon Ca. Kalın bağırsakta doktor 'ameliyatla torba takılacak' dedi.

Cevap: Torbasız ameliyat için değerlendirmem gerekli.

 

Soru: Hocam merhaba. Ben Van'da eşimin anal fistül ameliyatı yaptırdım 3 defa. Bir türlü iç delik kapanmıyor. Acaba ne yapmalıyım?

Cevap: Kontrol MR ile muayene etmem gerekli.

 

Soru: Merhaba. Lazerle hemoroid ameliyatı için ne kadar ödeme yapmam gerekiyor?

Cevap: Hastaya özelden dönüş sağlandı, bilgi verildi.

 

Soru: Hocam merhaba. Benim 3 gündür divertikülitten dolayı ağrım var. Sol kasık bölgemde şiddetli. İlaç kullanıyorum. Ne yapmalıyım?

Cevap: Geçmiş olsun. Acil serviste karın BT çektirin. Sonucuna göre yatarak / cerrahi tedavi gerektirebilir.

 

Soru: Merhaba. 2020 yılında perianal apse teşhisi kondu. Sonra bu fistüle çevirdi. 2022 yılı Nisan ve Kasım aylarında lazer ile operasyon geçirdim. Delik hiç kapanmadı.

Cevap: Anal fistül için ameliyat gerekiyor. Hastalığın evresine göre cerrahi planlanmalı.

 

Soru: Makat kaşıntım 5-6 yıldır devam ediyor. Bütün testler yapıldı, nedeni bilinmiyor. Yardımcı olabilirseniz çok sevinirim.

Cevap: Dirençli anal kaşıntıda metilen mavisi enjeksiyonu öneriyorum.

 

Soru: Hocam, ben lise 2'ye gidiyorum ve strese bağlı gaz kaçırma durumum olduğunu düşünüyorum.

Cevap: Öncelikle proktolojik muayene olmalısınız. Muayene normalse psikiyatriye gidebilirsiniz.

 

Soru: Hocam merhaba. 10 yılın üstünde makatta çatlaklar sonucu zamanla gelişen aşırı makat darlığım var.

Cevap: Bu düzeyde darlıkta anoplasti ameliyatı olmanız uygun olacaktır.

 

Soru: Hocam hayırlı günler. Bende hemoroid (basur) yani büyük abdestten sonra bazen geçmiyor, bazen 5 veya 8 saat sonra geçiyor.

Cevap: Hastaya özelden dönüş sağlandı, randevu oluşturuldu.

 

Soru: Makatta bir ağrı sancı oluyor, içe doğru makatta içi ve etrafında çok ağrı var.

Cevap: Geçmiş olsun. Günde 3 kez 3 dakika sıcak su banyosu yapın. Proktolojik muayene olmanız gerekiyor.

 

Soru: Merhaba Hocamız hangi hastanede? Özel sağlık sigortası geçerli midir?

Cevap: Hastaya özelden dönüş sağlandı, bilgi verildi.

 

Soru: Hollanda'dan arıyorum. Eşim 4. evre kolon kanseri. Midesi alındı, karaciğere mutasyon var. Bundan sonra ne yapabiliriz? Burada kemoterapi aldı.

Cevap: Onkolojik tedaviye devam edecek. Kemoterapi ve immünoterapi alabilir.

 

Soru: Merhaba Hocam. Bende her iki tarafta, sağda daha büyük olmak üzere kasık fıtığı teşhisi konuldu. Muhtemelen kronik öksürüğe bağlı bu fıtıklar oldu. 3-4 ay gibi uzun dönemli öksürük süreçleri yaşadım. Acaba kapalı yöntemler ameliyat sonrası tekrar kronik öksürüğe bağlı fıtıkların oluşması mümkün müdür? Ameliyat olmadan.

Cevap: Geçmiş olsun. Kapalı ameliyata uygunsa fıtıklarınız yapılabilir. Ameliyat sonrası takviye amaçlı kasık bağı kullanmanız öksürük etkisini azaltacaktır.

 

Soru: Hocam merhabalar. Anal fistül teşhisi kondu fakat ameliyat ile ilgili çekincelerim var. Ameliyatsız ya da lazer ile olabilir miyim merak ediyorum.

Cevap: Geçmiş olsun. Lazere uygunluğuna muayenede karar veriyorum. Tedavi olmadan geçmeyecektir.

 

Soru: 2 ay önce basur ameliyatı oldum. Sürekli kabız olmamak için ilaç kullandım. Tuvaletimi çok zor yapıyorum.

Cevap: Ameliyat sonrası anal darlık gelişmiş olabilir. Bu açıdan muayene olmanız gerekli.

 

Soru: Makat kanaması var bende uzun süreli kaşıntı da var.

Cevap: Muayene olmanız gerekmektedir. Gerekli ise kolonoskopi yapılması uygun olacaktır.

 

Soru: Hocam, karnımda şişkinlik ve gaz problemi oluyor. Büyük abdestimi çok zor yapıyorum. Makat daralması olabiliyor mu?

Cevap: Proktolojik muayene ve gerekli durumda kolonoskopi uygun olacaktır.

 

Soru: Merhaba. Kolonoskopi sonucunda inen kolonda 1 adet divertikül tespit edildi.

Cevap: Divertikül karın ağrısı yapabilir. İleri dönemde enfeksiyon ve kanama sebebi olabilir. Takipte olmanızı öneririm.

 

Soru: Hayırlı geceler Hocam. 7 yıl önce safram alındı. İki yıldır Ramazan orucu tutmakta zorlanıyorum.

Cevap: Doktorunuz aksini belirtmediyse oruç tutabilirsiniz.

 

Soru: Safra kesem alındı. Oruç tutmaya engel midir?

Cevap: Safra kesesi ameliyatları oruç tutmaya genellikle engel değildir. Yoğun yağlı yiyeceklerden az tüketmenizi tavsiye ederiz.

 

Soru: Kasık fıtığım var. Bunun tedavi yöntemi hakkında bilgi alabilir miyim?

Cevap: Muayene sonrası fıtık büyüklüğüne göre kapalı ya da açık cerrahi yönteminden size en uygun olanı seçilmeli.

 

Soru: Hocam, genetikten (babamda, dedemde ve onun babasında) onların da yaşadığı sürekli gaz krampları, gaz sancısı çekiyorum.

Cevap: Kolonoskopik kontrolünüzün yapılması uygun olacaktır.

 

Soru: Merhaba. Uzun bir seyahat sonrası perianal apse oldu ve boşaltıldı. Bu hastalığın tekrarlama olasılığı yüksek mi?

Cevap: Fistülün evresine göre ve yapılan cerrahiye göre tekrarlama riski artabilir. Bu tip ameliyatları olmadan önce konuyla ilgili araştırmalar yapmanızı tavsiye ederim.

 

Soru: İyi günler Hocam. Ben 2 sefer fistül ameliyatı oldum. 1 ay önce seton taktılar. 3 gün önce kontrole gittim, setonu sıktılar.

Cevap: Tedavi için hekimlerinizin önerisine uyun. Seton sıkılma şiddetine göre ağrı şiddeti değişebilir.

 

Soru: Perianal fistül hastalığında kaç defa seton takılabilir?

Cevap: Amaç tedavi etmektir. Eğer tedavi olmayacak düzeyde bir hastalıksa ömür boyu seton takılabilir ve ihtiyaç durumuna göre işlem tekrarlanabilir. Bir sayısı yoktur.

 

Soru: Hocam, benim makat bölgesinde kaşıntı ve yanma var. Dışkılardan çok acıyor, dışkılayamıyorum.

Cevap: Anal fissür olabilir. Muayene olmanız gerekli.

 

Soru: Merhabalar. Rektum ca teşhisi kemoterapi ve radyoterapi gördü babam. Son kolonoskopi raporunu gönderdim. Şu an tümörlü hücreye rastlanmamış ancak elle muayene edildiği için alt kısımda ele gelen kitle var. Bundan dolayı kolostomi önerdiler. Yorumlarınızı bekliyorum, teşekkürler.

Cevap: Radyoterapi sonrası bu şekilde kanser yüzeysel olarak kaybolabilir ancak derinde devam edebilir. MR ya da endoultrason bu konuda yardımcı olabilir. Tam yanıtta bekle-gör takibi için doktorunuzla görüşebilirsiniz. Ancak mutlaka klinik olarak sizi takip eden doktorlarınızın önerilerine uymanızı tavsiye ederim.

 

Soru: 3 cm'den başlayan rektum kanserinde torba kalıcılığı olur mu? Teşekkür ederim.

Cevap: Muayene sonucuna göre karar verilebilir.

 

Soru: 2008 yılında Denizli'de bir Prof. tarafından fistül ameliyatı yapıldı. Şu ana kadar ciddi bir problem yaşamadım. Ancak geçenlerde anal fistül teşhisi kondu. MR'da perianal fistül ile uyumlu bir trakt tespit edildi. Bu ne anlama gelmektedir? Tekrar iltihap, apse, akıntı oluşur mu? Fistül kanama yapar mı?

Cevap: Anal fistül hastalığında kronik enfeksiyon, kanlı irinli iltihap akıntısı olur. Muayene bulgusu hastalığın teşhisinde önemlidir.

 

Soru: Merhaba Hocam. Kız kardeşimin bağırsağı dışarı alındı, bağırsakta tümör kitlesi var. Rahim ağzı kanseri teşhisi ile başladı, rahmi alındı, lenflere sıçradı. Kemoterapi, ışın ve akıllı ilaç tedavisi gördü. Bağırsaktaki tümör kitlesi hakkında fikrinizi almak istiyoruz?

Cevap: Kolondaki kanser rahim kanserinin yayılmasına bağlıdır. Kemoterapi sürecindeki yanıtına bağlı olarak değerlendirilmesi gerekir.

 

Soru: Hocam, tuvaletimi yaparken kanamam oluyor, zorlanma oluyor. Bunların nedeni nedir?

Cevap: Hemoroidal hastalık ve anal fissür dışkılama sırasında zorlanma ve kanamanın en sık sebebidir. Ancak proktolojik muayene ve gerekirse kolonoskopi ile ayrıca tanı yapılmalıdır.