İçindekiler:
Hemoroid (Basur) Nedir?
Hemoroidler her insanda olan anatomik doğal yapılardır. Zaman içerisinde çeşitli sebeplere bağlı olarak bu yapıların deforme olması ve anal bölgede sorunlara yol açması durumuna hemoroidal hastalık denir. Hemoroidal hastalık tedavi edilmesi gerekli bir durumdur. Yaşam kalitesini bozan anal şişlik, ağrı, kanama gibi sorunlara yol açabilir.
Hemoroid pakeleri insanda anatomik olarak var olan olağan yapılardır. Anal fonksiyonların sürdürülmesinde önemli görevleri vardır. İşte bu yapıların deforme olması sonucunda gelişen hastalığa hemoroidal hastalık denir. Hemoroidal hastalık derecesi hemoroidlerin deformasyon düzeyine ve oluşturduğu şikayet göre değişmektedir. Bazen sadece kanama şikayeti oluştururken bazen de anüste şişmiş pakeler ve ağrıya sebep olur.
Hemoroidler, anal kanalda yumuşak doku ile damarların oluşturduğu yastıkçıklardır. İnsanda hemoroidal yastıkçıklar 3 ana yapı şeklindedir. Anal kanalın elastikiyetini sağlayarak fonksiyonel bir dışkılamaya diğer anatomik yapılarla birlikte katkı sağlar.
Hemoroid Hastalığı; hemoroidler olması gereken anatomik yapılardır. Hemoroidal hastalık ise bu yapıların dejenere olarak fonksiyonunu kaybetmesi sonucu gelişir. Toplumda sık görülen bir rahatsızlıktır. Anal bölgenin diğer hastalıklarında olduğu gibi hemoroidal hastalıkta yaşam kalitesini bozan, anksiyeteye yol açan bir hastalıktır. Hemoroidal hastalık basitçe iç ve dış hemoroidal hastalık olarak ikiye ayrılabilir.
Basur, mayasır sinonim isimleridir. Binlerce yıldır tedavi edilmeye çalışılan bir hastalıktır. Ne yazık ki hâlâ sülük tedavisi, farklı kremlerin yapılıp uygulanmasına gibi uygunsuz tedavilere bağlı ciddi komplikasyonlar ve enfeksiyonlarla karşılaşmaktayız. Hemoroidal hastalıkta hekim muayenesi mutlaka yapılmalıdır.
Hemoroidal hastalığın karışabileceği en sıkıntılı hastalık kolorektal kanserlerdir. Hemoroidal hastalıkta en sık görülen bulgular; dışkılama sırasında ağrı, şişlik, zonklama, sulanma ve kanamadır. Kolon kanserlerinde de rektal kanama olabilir. Özellikle iç hemoroidal (internal) hastalıkta ağrısız rektal kanama olur ve kolon kanseri bu durumla çok karışır.
Hemoroidal hastalıklar için kolon değerlendirmesi hastanın yaşına ve kolon kanseri riskine göre planlanmalıdır. Kolonoskopi ve Hemoroid Ameliyatı F.K.Elli yaş üzeri hastalarda kolonoskopik değerlendirme mutlaka yapılmalıdır. Hemoroidal hastalık tedavisi hastalığın evresine, hangi tip olduğuna göre değişiklik arz eder.
Genellikle diyet önerisi ve bazı krem ve ilaçlarla büyük ölçüde tedavi edilebilir. Bunun için hastanın iyi değerlendirilmesi, takibinin düzenli yapılması çok önemlidir. İç hemoroidal hastalıkta, ofi işlemi dediğimiz ağrısı günübirlik uygulamalar yapılabilir. Bu uygulamalar hemoroid bant ligasyonu ve lazer tedavisidir. Ciddi iç hemoroidal hastalıkta THD, hemoroidal arter ligasyonu işlemi de başarılı sonuçlar vermektedir.
Bu işlemlerin hepsi ağrısız olarak tanımlanabilir. İleri evre dış hemoroidal hastalıkta, sarkmış deforme olmuş hemoroid pakelerini çıkartmak gerekir. Bu tedavileri ultrasonik disektör, lazer ve geliştirilmiş cerrahi teknikler kullanılarak yapmaktayım. Hastaların korkulu rüyası olan ağrı bu şekilde en aza inmektedir. Bir diğer önemli durumsa hemoroidal ameliyatların komplikasyonlarıdır.
Bilindiği üzere anorektal hastalıklar özel ilgi, deneyim ve eğitim gerektirmektedir. Yapılan işlemlerin başarısızlığı sık görülür. En can sıkıcı olan ise bu bölgenin komplikasyonlarıdır. İşte bu anlamda cerrahi tecrübe ve deneyimimiz nedeniyle farklı komplikasyonlar gelişmiş çok sayıda hastayı da ameliyat etmek zorunda kalıyoruz.
Hemoroidal cerrahinin en sevimsiz komplikasyonu anal daralma ve gaz-gaita kaçırmadır. Özellikle anal daralma nispeten sık görülür. Ağrılı dışkılama ve kanama gelişir. Tedavinin çok dikkatli yapılması gerekir. Lazer son dönemde hemoroidal hastalığın tedavisinde kullanılmaya başlandı. Özellikle ağırının daha az olması nedeniyle tercih edilmektedir. Ancak her evrede ne yazık ki kullanılamamaktadır.
Ameliyat sonrası hastaların takibi önemlidir. Bu süreç bazen sorunlu geçebilmektedir. Ameliyat olup cerrahıyla bir daha görüşemeyen hastalarında bize başvurduklarını görüyoruz. Basit halledilebilecek sorunlar bu nedenle komplike olabilmektedir.
Hemoroidal hastalığın cerrahi tedavisi kadar ameliyat sonrası takibinin düzenli yapılması ve hekimin ulaşılabilir olması da önemlidir. Hasta için önemli olan kullanılan teknikler ve aletler kadar hemoroidal hastalığın tedavisini gerçekleştirecek hekimin bu alanda tecrübesi, sabrı ve ulaşılabilir olmasıdır. Gerçek anlamda hastaya konfor sağlayan da bunlardır.
Hemoroidal hastalık (basur) toplumda sık görülen hastalıklardandır. İnsanların çoğu hayatının bir döneminde hemoroidal hastalık (basur şikayeti yaşamaktadır. Genellikle bu durum kendisini stresli dönemlerde, kabızlık ve ishal sonrasında anal bölgede şişlik, ağrı, huzursuzluk hissi, kaşıntı ve kanama olarak kendini belli eder. Çoğu zaman herhangi bir tedavi almadan 2-3 gün içerisinde geriler.
Anal şişlik ve ağrı genelde acı gibi baharatlı yiyecek tüketimi sonrası artabilir. Tekrarlayan ataklar şeklinde hemoroidal hastalık geçiren hastalarda şişip inen hemoroid pakeleri nedeniyle anal bölgede sönmüş balon görüntüsünde deri çıkıntıları / deformiteler oluşur. Özellikle kadınlarda bu görüntü kozmetik olarak rahatsız edici olabilmektedir.
Hemoroid (Basur) Nedenleri
Hemoroidal hastalığın temelini iç hemoroidal hastalık oluşturur. Hemoroidal yapı tüm insanlarda normal anatomik yapı olarak bulunan ve doğal fizyolojik görevleri olan yapılardır. Kabızlık, ıkınma, uzun sureli tuvalette oturma, ishal ve ailevi yatkınlık gibi nedenlerden deforme ola bu anatomik yapılar, yaşam kalitesini bozan anal huzursuzluk, şişlik, ağrı, kaşıntı ve ciddi kansızlığa yol açabilecek kanamalara sebep olabilir.
Dışkılama alışkanlığı da hemoroidal hastalık gelişimine yol açmaktadır. Hijyenik sebeplerden dolayı tuvalet tutma, kabızlık, ıkınarak dışkılama, sık tuvalete gitme, uygunsuz alafranga tuvalet kullanımı gibi sebeplerde hemoroidal hastalık gelişimine yol açmaktadır.
Hemoroidal hastalığın %90’ı medikal tedavi, diyet ve dışkılama eğitimi ile gerilemekte ve cerrahi tedavi ihtiyacı olmamaktadır. Tedaviye dirençli ya da sık tekrarlayan hemoroidal hastalıkta girişimsel yöntemlere başvurmak gerekebilmektedir.
Hemoroidal hastalık iç hemoroidal hastalıkla başlar ve bu hastalığın ilerlemesi ile dış hemoroidal hastalığa doğru evrilir. Bazen sadece dışkılama sırasında kanama şikayeti olarak kendini gösterebileceği gibi anüste (makatta) ceviz boyutunda şişlikler(memeler) şeklinde de olabilmektedir.
Hemoroidal hastalığın gelişiminde bir çok faktör etkilidir. En çok etkenleri sıralarsak; ailesel olabilmesi, meslek, kabızlık, ishal, dışkılama alışkanlıkları, hamilelik, stres…gibi özetleyebiliriz.
Hemoroidal hastalık gelişiminden birçok sebep sorumlu tutulmaktadır. Ancak en önemli etken ailevi yatkınlıktır. Diğer sebepler zorlu defekasyona ve ıkınmaya yol açan durumlar olarak sıralanabilir. Bu durumlar; kabızlık, ishal, gebe olmak, uzun süre oturarak iş yapan meslekler (şoförlük, masa başı çalışanlar vb.) olarak sıralanabilir.
Hemorodal hastalık erken evrede ise kendiliğinden geçebilir. Yani kabızlık atağı, ishal atağı geçmişse, gebelik sona ermişse hemoridal hastalık gerileyebilir. Ancak ileri evre hemoridal hastalıkta tedavi gereklidir. Daha hızlı iyileşme ve hastalığın ilerlememesi için profesyonel yardım alınmalıdır.
Erken evre hastalıkta hastalığı provoke eden durum (kabızlık, ishal, gebelik) ortadan kalktığında hastalık kendiliğinden gerileyebilir. Ancak ileri evre hastalık herhangi bir tedavi uygulanmadan iyileşmez. Ancak hastalığın şiddetinde azalma olabilir.
Hemoroid (Basur) Belirtileri
Hemoridal hastalıkta hastalığın evresine göre semptomlar yanı belirtiler değişebilir. Evre 1-2 hastalıkta ilk bulgu rektal kanama iken evre 3-4 hastalıkta anal şişlik ve ağrı olabilir. Tromboze hemoroidal hastalıkta ise anal bölgede sert ve çok ağrıya sebep olan şişlik mevcuttur.
Hemoroidal hastalık genellikle anal bölgede şişlikler ve ağrı ile karakterizedir. Sıklıkla dışkılama sonrasında hemoroidal pakelerin şişmesi, ağrıması ve kanaması ile karakterizedir. Bazen ağrı ön plandayken bazen de kanama ön planda olabilir. Anüsten dışarıya doğru sarkmış, protrüze olmuş ağrılı şişlikler belirgindir. Ancak sadece kanama yapan ve anüste şişlik olarak görülmeyen iç hemoroidal hastalık olarak da kendini gösterebilir.
Hemoroid (Basur) Tanısı
Hemoroidal hastalıkta hastalar genelde doktora gitmekten çekinir. Tedavisini kulaktan dolma yöntemlerle yapmaya çalışır. Ancak anal bölgede benzer şikayetlere sebep olan birçok hastalık vardır. Mutlaka ayırıcı tanı yapılmalıdır. Rektum kanseri olan kişilerinin yaklaşık %60’ı şikayetlerinin hemoroidal hastalıktan kaynaklandığını sanmaktadırlar. Bu nedenle tedavileri gecikmektedir.
Hemoroidal hastalık tanısı proktolojik muayene ile konulur. Konuda deneyimli cerrahın muayenesi ile sorun çoğunlukla anlaşılır. Ancak ayırıcı tanı için bazen ileri tetkikler gerekebilir. Bunların en önemlisi ise kolonoskopidir.
Hemoroidal hastalık tanısı ne yazık ki olağan çekingenlikler nedeniyle genelde geç konulan ve tedavi edilen bir hastalıktır. Öncelikle hastanın şikayetlerinin iyi dinlenmesi ve sonrasında yapılan standartlara uygun proktolojik muayene ile konulur. Ayrıcı tanının iyi yapılması gerekir. Proktoloji muayene masası ile yapılan muayeneler anal bölgenin değerlendirmesinde kolaylık sağlar. Proktoloji ile uğraşan bir hekim tarafından yapılması ayrıca önemlidir.
Hemoroid (Basur) Evreleri
Erken evre hemoridal hastalık tedavisinde muayenehane koşullarında uygulanabilin; radyofrekans ilşlemi, skleroterapi, hemoroid bant ligasyonu ve uygun vakalar da lazer işlemi gibi tekniklerle tedavi edilebilir.
İleri evre hemoridal hastalık tedavisinde benim sıklıkla uyguladığın yöntem ileri teknolojik enerji cihazları ile modifiye edilmiş tekniklerdir. Ağrı bu gurupta tekniğimiz ve tecrübemize bağlı olarak iyi sonuçlar vermektedir. Hasta memnuniyeti yüksek bir işlemdir. Genelde hastalar hemorodal hastalıktan kalıcı olarak kurtulurlar.
Tüm kadranları tutan ileri evre hemoridal hastalıkta PPH stapler tekniği de uygulanabilir. Hemoridal hastalığın cerrahi tedavisinin başarısı tecrübeye, bilgiye ve tekniğin uygulanışına çok bağımlıdır. Aynı isimli teknikler ve cihazlar ile yapılan işlemler klinikten kliniğe, cerrahtan cerraha çok farklı sonuçlar verebilmektedir.
İnternal Hemoroidal Hastalık (İç Basur, İç Hemoroid) - Kanamalı Evre 4 olmuş hemoroidal hastalıkSemptomatik ve ısrarcı erken evre yani evre I-II internal hemoroidal hastalıkta biz genellikle hemoroidal bant ligasyon veya lazer uygulaması yapmaktayız. Güvenilir ve başarılı işlemler olan bu yöntemle tedavi sonrası hastalarda ağrı bulgusu genelde gelişmez. İşlem sonrası günlük yaşantısına sorunsuz bir şekilde devam edebilir. Bu işlemler yine konusunda uzmanlaşmış ve deneyimi proktoloji uzmanlarınca yapılmış olması başarı oranını yükseltirken gelişebilecek komplikasyonların en aza indirecektir.
1. Evre: Anal kanaldan dışarıya sarkmayan çoğu zaman sadece kanama ile kendini belli eden hemoroidal hastalıktır. Makatta huzursuzluk oluşturur ancak bir şişlik geliştirmez. Ancak proktolojik muayene ile veya rektoskopi /kolonoskopi ile tanı konulabilir.
2. Evre: Dışkılama sırasında anal kanaldan dışarı sarkan ve kendiliğinden tekrar içeri giren iç hemoroidal hastalıktır. Genelde sıcak su banyosu, diyet, dışkılama eğitimi ve bazı ilaçlarla geriler, iyileşir. Sık tekrarlıyorsa ve tedaviden fayda görmüyorsa lazer, hemoroid bant ligasyon gibi ofis işlemleri dediğimiz ağrısız ve hastanede kalmayı gerektirmeyen yöntemlerle tedavi edilir.
3. Evre: Dışkılama sırasında veya ıkınma ile anal kanal dışarı çıkan/sarkan ve kendiliğinden içeriye girmeyen çoğu zaman parmakla veya bastırmayla anal kanaldan içeri giren internal hemoroidal hastalıktır. Bu düzeye ilerlemiş hastalıkta ofis işlemleri (lazer, hemoroid bant ligasyonu vb.) uygulana bileceği gibi çoğunlukla daha ileri cerrahi tedavilere ihtiyaç duyulabilir.
Hemoroid (Basur) Tedavisi
Hemoroidal hastalık çoğu zaman ki bu oran %90’dır, yaşam tarzım değişikliği, diyet, dışkılama eğitimi ve bazı ilaçlarla ameliyata gerek kalmadan tedavi edilebilir. Kronik kabızlık veya ishal atakları hemoridal hastalığı tetikleyebilir. Uzun süre tuvalette kalmakta hemoridal hastalık açısından risk oluşturmaktadır. Ailevi etkide birçok hastada hastalığın gelişmesinde önemli yer tutmaktadır.
Hemoroidal hastalığın %90’ı cerrahi tedavi gerektirmeyen düzeydedir. Hastalığa sebep olan nedenlerin ortadan kaldırılması/azaltılması, yaşam tarzı değişiklikleri, dışkılama eğitimi ve bazı ilaç ve kremlerle çoğunlukla tedavi edilebilmektedir. Ancak geri kalan %10’luk kesimi ise farklı cerrahi/ofis işlemleri gerektirir.
Hemoroidal hastalık, hastalığın düzeyine ve şikayet durumuna göre tedavi edilmelidir. Daha öncede belirtiğim gibi hastalığın %90’ı ilaç ve medikal önerilerle geriler. Ancak ileri evre hemoroidal hastalık tedavisi son derece teknik ve zor bir konudur. Bazen ameliyat edilemez duruma gelen dev hemoroidal (basur) hastalıkta cerrahın deneyimi ve teknik kabiliyeti hastalığın tedavisindeki en önemli değeri oluşturur. Hemoroidal hastalığın tedavisinde sihirli bir alet ya da cihaz yoktur. Lazer ve özel ultrason damar bağlama teknikleri konusuna hakim ve oluşacak komplikasyonları tedavi edebilecek cerrahların elinde bir sonuç yaratır. Bu cihazlar hemoroidal (basur) hastalığın hepsinde başarılı sonuç vermez. Tedavi yöntemi hastalığın evresine göre kişiye özgü yapılmalıdır.
Hemoroid fonksiyonel doğal anatomik bir yapıdır. Ancak deforme olduğunda hemoroidal hastalığa sebep olur. Hastalık farklı evrelerde olabilir ve tedavi hemoroidal hastalığın evresine göre yapılır. Genellikle diyet, dışkılama eğitimi ve sıcak su banyosu ile %90 iyileşme sağlanır. Ancak ileri evre hastalıkta, kanamaya sebep olan hemoroidal hastalıkta veya sık tekrarlayan hastalıkta girişimsel/cerrahi tedavi seçenekleri ile tedavi edilmeye çalışılır.
Genellikle kendiliğinden gerileyebileceği gibi çoğunlukla da medikal tedavi ile düzelir. Ancak sık tekrarlayan ve ciddi semptomlara yol açan hemoroidal hastalıklarda ofis işlemleri dediğimiz hastanede yatış gerektirmeyen uygulamalar (lazer, bant ligasyonu) ile tedavi edilebilir. Özellikle erken evre internal hemoroidal hastalıkta (iç hemoroid) çoğunlukla dışkılama ile rektal kanama ön plandadır.
Gün sonuna doğru veya uzun süre oturularak yapılan işlerden sonra anal bölgede huzursuzluk, ağrı, şişlik hissi ön plana çıkabilir. Böyle durumlarda çalışmaya kısa aralar verilerek evde ya da ofis içinde hareket etmek, uzanmak ve mümkünse 3-5 dakika süreli sıcak su banyosu (duş yapılan sıcaklıkta) ile rahatlama sağlanabilir. Diyetin düzenlenmesinin rahatlamaya ciddi katkısı olacaktır.
Basitçe öğle ve akşam yemeklerinde bir kase bol zeytinyağlı salata ve 2 kaşık yoğurt tüketmek, acı ve aşırı baharatlı yememek faydalı olacaktır. Rektal kanamaların sebepleri yaşa göre farklılık gösterse de genellikle hemoroidal hastalık ve anal fissür gibi proktolojik hastalık kaynaklıdır. Ancak mutlaka proktolojik muayene ile ayırıcı tanısı yapılmalı ve kolorektal kanser açısından irdelenmelidir.
Lazerle Hemoroid Tedavisi
Biz kliniğimizde hastalığın evresine ve hastanın şikayetlerine göre kişiye özgü tedavi uygulamaktayız. Kimi hastaya sadece lazer tedavisi uygulanırken kimi hastaya kombine tedavi yani Lazer ve bizim modifiye ettiğimiz cerrahi yöntemler uygulanırken kimisine de modifiye cerrahi tedaviler yapılmaktadır.
Hemoroidal hastalık aynı hastada bile farklı evrelerde olabilir. Bir tarafındaki hemoroidal hastalık erken evre iken diğer tarafında ileri evre olabilir. Bu nedenle tek bir yöntemi biliyor ve uyguluyor olmak hastalığı tedavi etmez, tekrarlamasına nende olur. Hastaların en önemli dikkat etmesi gereken konu tedavisinin tam olarak yapılıyor olmasıdır. Sadece bir cihaz hastalığı tedavi etmez, teknolojiye hakimiyet, tecrübe ve diğer tekniklerle kombine edilip edilmemesi çok önemlidir. Her hastaya ve hemoroidal hastalığın evresine göre tedavi planlanmalı ve kişiye özgü cerrahi girişim planlanmalıdır. Bazen aynı hastada lazer gibi teknolojik cihazların yanı sıra modifiye cerrahi teknikleri de kullanmak gerekebilir.
Lazerle Hemoroid Tedavisi Nedir?
Hemoroidal hastalık toplumda en sık görülen hastalıklardan birisidir. Endüstriyel beslenme alışkanlıkları, uzun süre bilgisayar başında oturma, yanlış tuvalet alışkanlığı gibi sebeplerden dolayı da her geçen hemoroidal hastalık şikayeti artmaktadır. Özellikle tuvalette akıllı telefonlarla zaman geçirmek tuvalette kalma süresini uzatarak hemoroidal hastalığa sebep olmaktadır.
Lazerle Hemoroid Tedavisi Ne Zaman Uygulanır?
Hemoroidal hastalığın büyük çoğunluğu diyet, sıcak oturma banyosu ve bazı ilaçlarla tedavi edilebilmektedir. Yalnızca %10’luk kısmına girişimsel işlem yapmak ihtiyacı doğar. Hemoroidal hastalık farklı evrelerde ve şiddeti değişken semptomlarla olabilir. Anal kanaldan dışarı sarkmış, prolabe olmuş hastalıklar çok daha fazla ağrılı ve kanamalı olabilir. Erken evre hastalıklarda genelde hemoroidal hastalık anal kanaldan dışarı sarkmaz, prolabe olmaz. Bu düzeydeki hastalıkta dışkılama sırasında kanama tek semptom olabilir.
Lazerle Hemoroid Tedavisi Kimler İçin Uygundur?
Lazer ile hemoroidal hastalık tedavisini biz genellikle erken evre hemoroidal hastalıklarda kullanıyoruz. Prolabe kronikleşmiş ileri evre hemoroidal hastalıkta lazer tedavisi genellikle istenen sonuçları vermemektedir. Erken evre hemoroidal hastalıkta lazer tedavisi güvenli ve başarılı bir şekilde uygulanabilir. Genellikle hastanede yatma gerektirmeyen günü birlik bir işlem olarak uygulanır. İşlem sonrası ciddi ağrı şikayeti beklenmez. Her teknolojik cihaz kullanımında olduğu gibi maliyet bu işlem içinde bir sorundur.
Lazerle Hemoroid Tedavisi Avantajları
Hemoroidal hastalığın tedavisi evresine ve semptomlarına göre yapılmalıdır. Her evreye aynı tedavi yöntemi uygulanması tedavi başarısını olumsuz etkiler. Bu nedenle cerrahın proktoloji konusunda uzmanlaşmış, deneyimli olması önemlidir. Hemoroidal hastalık tedavisinde yanlış yapılacak işlemlerde ciddi komplikasyonlar gelişebilir.
Yüksek teknolojik enerji cihazlarının hemoroidal hastalık tedavisinde kullanımı son dönemde artmıştır. Lazerde bunlardan birisidir. Ancak şu konu unutulmamalıdır ki hemoroidal hastalığın tedavisini cihazlar değil cerrah yapar. Yüksek teknoloji cihazların ameliyatlarda kullanımı da cerrahi deneyim ve tecrübe gerektirir.
Hemoroidim Var Ne Yapmam Lazım?
Hemoroidal hastalık sık görülen bir durumdur. Toplumda %50-60 sıklıkla görülür. Hemoroid genellikle iç ve dış hemoroidal hastalık olarak ikiye ayrılabilir. İç hemoroidal hastalık dışkılama sırasında kanama ile kendini belli ederken dış hemoroidal hastalıksa makatta şişlik ve ağrı ile kendini belli eder. Çoğunlukla kabızlık ya da ishal sonrası belirginleşir. Ailevi özelliği vardır.
Hemoroidal hastalık şikayetiniz olduğunda ilk yapmanız gereken sıcak su uygulamasıdır. Duş fıskiyesi ile ya da bir leğenin içine sıcak su (banyo yaptığınız sıcaklıkta) koyarak 3-5 dakika süreyle anal bölgenize uygulamanızdır. Eğer iç hemoroidler dışarı sarkmış ise ve kendiliğinden içeri girmiyorsa bir eldiven giyerek bu sarkmış hemoroid pakelerini anal kanalın içerisine doğru redükte etmemek (geri itmek) ağrınızı azaltacak ve hemoroidlerin şişmesini azaltacaktır. İshal veya kabızlık durumu varsa diyetinize dikkat ederek bu durumu düzeltmeniz gerekmektedir. Tuvalette uzun süre oturmamalısınız ve dışkılamayı ıkınmadan yapmalısınız.
Sıcak su uygulamasını günde 3 kez ve dışkılama sonrası yapabilirsiniz. Hemoroid kremlerini sıcak su uygulaması sonrası sürebilirsiniz. Kabızlık şikayetiniz için sabahları zeytin yağ ve 2 adet kaysı tüketimi işe yarayacaktır. Ayrıca günde en az 2,5 litre su tüketimi de çok önemlidir. İshal şikayeti içinde probiyotik kullanımı/yoğurt tüketimi faydalı olacaktır. Israrcı ishalde doktorunuzla görüşmenizde fayda olacaktır.
Bizim açımızdan hemoroidal hastalıkta en önemli sorun bu hastalığın rektum kanseri ile karışmasıdır. Rektum kanseri olan hastaların %50’si kendisi hemoroid hastası zannettiği için doktora geç başvurmaktadır.
Hemoroidal hastalık kolon kanserine dönüşmez. Bu nedenle rektal kanaması olan her hasta rektum kanseri açısından değerlendirilmelidir.
Hemoroidlerin (hemoroidal hastalık) %90’ı her han gibi bir girişim / cerrahi işlem gerektirmeden tedavi edilebilir. Bu nedenle hastalık ilerlemeden tedavi edilmesi çok önemlidir. Gecikmiş tedavi hastalığın ilerlemesine ve cerrahi tedavi gereksinime ihtiyacı artıracaktır.
Bizim uyguladığımız tedavi prensiplerinde hemoroidal hastalık mümkünse önce girişimsel olmayan yöntemlerle tedavi edilmektedir. Medikal tedavinin başarısız olduğu ya da hastalığın sık tekrarladığı durumlarda hemoroidal hastalık, hastalığın evresine ve hastaya özgü olarak planlanmış lazer, bant ligasyon ve modifiye cerrahi girişimler ile tedavi edilmektedir.
İnaktif Hemoroid Ne Demektir?
Daha önce hemoroidal hastalık geçirmiş hastalarda tedavi sonrası iyileşmeyi takiben hemoroid şişliklerinin yerlerinde deforme deri dokusu kalır. Bu çoğu zaman sönmüş balona benzer. Hemoroid yapıları sağlıklı ve normal yapısındadır ancak geçirilen ataklara bağlı deforme yapılar görülür. İşte bu duruma inaktif hemoroidal pakeler denir.
İnternal Hemoroidal Pakeler Ne Demektir?
İnsanda hemoroidal yapılar saat kadranına göre saat 3, 7 ve 11 kadranında yer alır. Bu yapılar son derece normaldir. Hastalık geliştirmediği sürece hemoroidal yapılar olması gereken fizyolojik / anatomik yapılardır. Biz bu yapılara hemoroid pakeleri deriz.
Basura ne iyi gelir?
Basur, mayasıl hemoroidal hastalığı diğer isimleridir. Basura sebep genelde ailevi yakınlıkla beraber, kötü beslenme, uzun yolculuklar, kronik kabızlık ve ishal ataklarıdır. Basur sıcak su banyosu (3-5 dk. süren), bazı kremler, diyette yeşillik tüketimi ve tuvalette uzun süre kalmamak, ıkınmamak gibi önlemlerle genelde kendiliğinden geçer.
En iyi hemoroid kremi?
Piyasada birçok hemoroidal hastalık kremi var. Bu kremler genelde hemoroid ağrısını giderici lokal anestezikler içerirler. Hastalığı tedavi edici etkileri zayıftır ancak ağrı ve yanma hissine iyi gelirler. Sıcak su uygulaması sonrası kurulandıktan sonra sürülürlerse faydaları artar. Tedavi edici özelliği olmayan birer ağrı kesici oldukları için birbirlerine üstünlükleri pek yoktur.
Hemoroid nasıl geçer?
Hemoroidal hastalık atağı sırasında evde en iyi çözüm 3-5 dk. süreyle sıcak suyun (banyo sıcaklığında) anal bölgeye duş fıskiyesiyle tutulması veya leğen içerisindeki sıcak suya oturulmasıdır. Uzun süre tuvalette oturulmamalı ve ıkınılmamalıdır. Kabızlık var ise yeşillik tüketiminin artırmalı, kaysı gibi laksatif etkili yiyecekler tüketilmelidir. İshal atakları da hemoroidal hastalığı azdıran durumlardandır. Laksatif ayarı bu nedenle dikkatli yapılmalıdır. Evde sıcak su banyosu sonrası hemoroid kremi yoksa vazelin kremi veya pişik kremi de sürülebilir. Basur rahatlasa bile en kısa sürede proktolojik muayene için doktora başvurmayı unutmayın. Hemoroidal hastalığın tekrarlama eğilimi vardır ve kolon kanseri ile karışabilir.
Basur için en etkili ilaç nedir?
Basura için kullanılan ilaçlar genelde varis içinde kullanılan ilaçlardır. Venöz damar sistemini onarıcı etkisi olan ve venöz göllenmeyi azaltan ilaçlardır. İlaç isimlerini önermek yasal olarak sorun teşkil ettiği için burada yazamıyoruz. Ancak biz piyasada en bilinin ve kullanımı kısmen rahat olan 2 ilacı tercih etmekteyiz.
Dış hemoroid ne demek?
Dış hemoroidal hastalık iç hemoroidal hastalığın anal kanaldan dışarıya doğru büyümesi sonucunda gelişir ve evre 4 hastalık olarak tanımlanır. Geçirilen hemoroidal hastalık atakları sonrasında anal kanaldaki deriyi de deforme eder. Bu nedenle hemoroidal ataklar sonrasında anüste derisinde pörsümüş deri katlantıları şeklinde görünür. Bazı hastalar bu deri katlantıları nedeniyle abdest temizliğinde sorun yaşarlar bazıları da görsel olarak bu durumdan rahatsız olurlar.
Dış basur memesi kendiliğinden geçer mi?
Dış basur kendiliğinden geçmez. Evre 4 hemoroidal hastalığın göstergesidir. Hemoroidal hastalık atağı geçtikten sonra pörsümüş sönmüş deri katlantıları olarak kalır. Her hemoroidal hastalık atağında tekrar şişebilir veya hep şiş olarak kalır. Dış basur tedavisi genellikle cerrahi olarak yapılır. Aşağıdaki fotoğrafta dış hemoroidler cerrahi olarak tedavi edilmiş.
Hemoroid ameliyatı fiyatı nasıl belirlenir?
Hemoroidal hastalığın %90’ı ilaç tedavisi ve bazı önerilerle tedavi edilir. Yalnızca %10’luk kısmına girişimsel işlemler veya cerrahi tedavi gerekir. Bize daha çok ileri evreye ulaşmış ve cerrahi tedavi gerektiren hastalar gelmektedir. Ameliyat/girişimsel işlem fiyatları hastalığın evresine, yapılacak ameliyatın tipine ve kullanılacak cihazlara göre farklılık göstermektedir.
Hemoroidal Hastalık Tedavisi En Etkili Nasıl Olur?
Erken evre hastalıklarda diyet, sıcak su oturma banyosu ve bazı krem ve ilaçlar hastalığı tedavi eder. İleri evre hastalıklarda ise evresine göre tedavi yöntemi seçilmelidir.
Hemoroidal hastalığın tedavisi evresine göre yapılması gerekir. Yani her hemoroidal hastalığa aynı tedavi/girişimsel işlem uygulanmaz. Biz hastalığı evresine göre ve kişiye özgü olarak yapmaktayız. Zaten tedavinin başarısı da hastaya göre kişiselleştirilmiş tedavileri uygulayabilmekte ve tüm tedavi prensiplerine hakim olabilmekte yatmaktadır.
Hemoroidal Hastalık Ameliyatla Kesin Tedavi Olur Mu?
Başarılı yapılan bir ameliyat sonrasında hastalık genelde sorunsuz bir şekilde iyileşir. Hayatın geri kalanında cerrahi tedavi gerektirmeyen ufak şikayetler dışında genelde sorun yaşanmaz.
İleri evre hemoroidal hastalığı olan hastalarda çoğu zaman tek seçenek cerrahi tedavidir. Proktoloji konusunda tecrübeli ellerde başarı oranı çok yüksektir. Genellikle de hastalık tekrarlaması görülmez.
Hemoroidal Hastalık Ameliyatı Fiyatı Nasıl Belirlenir?
Cerrahi tedavinin fiyatı uygulanan yöntem ve kullanılan cihazlara göre değişir. Diğer bir faktörse günübirlik bir işlem mi yoksa hastanede yatmak gerekli olup olmadığıdır.
Her hastalıkta olduğu hemoroidal hastalıkta da tedavi maliyeti hastalığın evresine hastane ya da ofiste yapılıp yapılmayacağına, kullanılacak yöntem/cihazlara bağlı olarak değişkenlik arz etmektedir. Hastaların sağlık sigorta kapsamları da bu konuya etki eder. Her hasta için bu bedel ayrıca hesaplanmaktadır.
En İyi Hemoroid Tedavisi Hangisi?
Hayatlarının belli döneminde hemoroid şikayeti olmayan neredeyse yok gibidir. Tedavi gerektiren hemoroidal hastalık düzeyinde şikayetlerse toplumda yaygın olarak görülür. Bu hastaların bazıları geleneksel yöntemlerle kendi kendini tedavi etmeye çalışır. Bu şekilde tedavi olamayanlar artık istemeye de olsa doktor muayenesi için hekime başvurur. Gelişmiş sosyokültürel toplumlarda da durum birçok ülkede olduğu gibi benzerdir.
İnsanlar proktolojik muayeneden (anal bölge muayenesi) olabildiğince kaçma eğilimindedir. Hekimler arasında da bu bölgenin hastalıklarında tecrübe sahibi olma ve proktolojiye ilgi ne yazık ki istenen düzeyde değildir. Bu nedenle hastalıkların doğru teşhis edilmesi ve başarılı tedavi diğer bölge hastalıklarına göre daha zor olmaktadır.
Hemoroidal hastalık birçok sebepten etkilenen bir hastalıktır. Bu sebeplerin en başında yaşam tarzı, ailevi yatkınlık, mesleki yatkınlık, diyet faktörleri ve gebelik gibi durumlar sayılabilir.
Hemoroid ameliyatı mı, lazer mi, bant ligasyonu mu olmalıyım!
Hemoroidal hastalık çok ağrılı olan strangüle evre 4 hemoroidal hastalıktan sadece rektal kanama şikayeti yapan evre I iç hemoroidal hastalık gibi çok değişken bir şiddette görülebilir. Hemoroidal hastalığın tedavisinde hastalığın evresi, şiddeti ve tekrarlama sıklığı önemlidir. İlaç tedavisi ile şikayetlerin geçtiği ancak sık tekrarlayan durumlarda da işlem yapma kararı alınabilir.
Her hemoroidal hastalığa aynı tedavi seçeneği ile yaklaşmak doğru olmaz. Bu durum genellikle konuda tecrübe ve hasta birikimi yeterince olmayan kliniklerin her evredeki hemoroidal hastalığa yeni çıkan teknolojik cihazla tedavi etme eğilimi göstermesinden kaynaklanır. Günümüzde buna en güzel örnek hemoroidal hastalıkta lazer tedavisidir.
Her evreye ve her hastaya aynı yaklaşımın sonunda lazerin bir işe yaramadığı ya da anal daralma yaptığı gibi söylencelerin son günlerde hastalarımızdan sıkça duymamızdır. Halbuki doğru hasta seçiminde hemoroidlere lazer uygulaması son derece başarılı bir işlemdir. Yine hemoroid bant ligasyonu ile tüm hemoroidal hastalıkların ağrısız şekilde tedavi edileceğinin vaat edilmesi de gerçekçi değildir.
Hemoroidal hastalığın tedavisi karmaşık, tecrübe, bilgi birikimi, hasta çeşitliliği ve yüksek teknolojik destek gerektiren bir durumdur. Cerrahın sadece bir tedaviye fikse olması ve diğer tüm tedavileri ve teknolojik gelişmeleri görmezden gelmesi çok mümkün değildir. İleri evre hemoroidal hastalıklarda cerrahi tedavi hala en iyi tedavi yöntemlerinden biri iken erken evre hastalıkta lazer ve hemoroidal bant ligasyonu iyi bir seçenektir.
Hemoroid Kansere Döner Mi?
Ancak kolon kanserinin bulguları hemoridal hastalıkla çok karışır. Hastalar bu nedenle yıllarca hemoroid olduğunu düşünebilirler. Bu nedenle rektal kanaması olan her hastada mutlaka kolon kanseri ayırıcı tanısı yapılmalıdır.
Hemoroidal hastalık toplumda sık görüldüğü ve muayenesinden çekinildiği için hemoridal hastalık benzeri bulgu veren kolon-rektum kanserleri ileri evrelere ulaşana dek tanı alamaz. Rektal kanama şikayetiniz var ise mutlaka bir uzmana proktolojik muayenenizi olunuz.
Gebelikte Hemoroid Neden Olur?
Gebelikte hemoroidal hastalığın gelişmesi için bir etkendir. Hormonal değişiklikler nedeniyle kabızlığın arması, gebelik haftasının artması ile karın içi basıncın artması, venöz dönüşün yavaşlaması sebebiyle hemoroidal hastalık gebelerde artar.
Hamilelikte Hemoroid İçin Ne Yapmalı?
Gebelik haftasına göre hemoridal hastalık tedavisinde değişiklik gösterir. Bebek açısından ilaç kullanımının sakıncalı olduğu ilk haftalarda genelde lokal kremler, sıcak su banyosu ve kabızlığın önlenmesi gibi tedaviler ilk seçenektir. Gebelik haftasının doğuma yaklaştığı süreçte bazı ilaçlar kullanılabilir.
Hamilelikte Basur Tedavisi ve Ağrıyı Önleme Yöntemleri
Hemoridal hastalık ağrısı genelde anal fissür ile çok karışır. Son derece dayanılmaz ağrılara sebep olabilirler. Öncelikle ayırıcı tanı yapılmalıdır. Sıcak su uygulaması ağrının giderilmesinde çok önemlidir. Dışarı sarkan hemoroid pakelerinin içeri doğru yerleştirilmesi ve istirahat ağrının giderilmesinde faydalı olabilir. Mutlaka hekim muayenesinin yapılması gerekmektedir. Doktora danışılmadan ilaç kullanılmamalıdır.
Strangüle Hemoroid Nedir?
İleri evre hemoroidal hastalığın en ağrılı tipi evre IV strangüle nekroze hemoroidal hastalıktır. Son derece ağrılıdır ve hasta kliniğe genelde yürüme güçlüğü çekerek gelir. Strangulasyonun ve nekrozun düzeyine göre nekrotik koku ve enfeksiyonda eşlik edebilir.
Genelde hemoroidal hastalığı olan ve bir şekilde kendi kendine idare etmeyi başaran hastalarda ani gelişen bir durum olarak ortaya çıkar. Hastalarda genelde yaşam steresi artışı, ishal atağı veya kabızlığa bağlı olarak gelişir. Tedavisi cerrahi olarak strangüle nekrotik hemoroidal dokunun çıkarılmasıdır.
Nekroze Hemoroidal Hastalık
Ameliyat sonrası hasta hızlı bir şekilde iyileşme eğilimindedir ve ağrılarından kurtulur. Bugün sunduğumuz hastamız 42 yaşında erkek hasta. Daha öncede hemoroidal hastalık nedeniyle opere olmuş ancak muhtemelen yetersiz tedavi nedeniyle kısa sürede tekrarlamış.
Uzun süredir prolobe olan evre III hemoroidal hastalığını dışkılama sonrası parmakla tekrar içeri yerleştiriyormuş. İshal atağı sonrası ani gelişen ve şiddetli ağrıyla beraber hemoroidlerde şişme gerçekleşmiş.
Hemoroid kremleri ve spreyle geçirmeye çabalasa da giderek kötüleşmiş ve ağrısı artmaya başlamış. Ekonomik sorunlar nedeniyle doktora gitmesi geciken hasta artık şikayetlerinin çok artması üzerine kliniğimize başvurdu. Hasta acil olarak cerrahi tedaviye alındı ve şifa ile taburcu edildi.
Hemoroid Bant Ligasyonu ve Lazer Ligasyon
Hemoroidal hastalık toplumda sık görülen ancak doktora başvuruda gecikilen bir hastalıktır. Genelde hasta çok rahatsız olmadığı sürece hekime başvurmaz. Hastalar genelde kulaktan dolma bilgiler, koca karı ilaçları ve komşunun hemoroidine iyi gelen ilaçları kullanmayı tercih etmektedir.
Hemoroidal hastalık erken evresinde ofis işlemleri dediğimiz hemoroid bant ligasyonu ve lazer uygulaması gibi yöntemlerle ameliyatsız bir şekilde tedavi edilebilmektedir. Bunun için öncelikle hastanın proktolojik muayenesinin yapılması gerekir. Hemoroid ayırıcı tanısı yapıldıktan sonra özellikle evre I-II hastalıkta ve uygun evre III hastalıkta ofis işlemleri ile tedavi edilebilir.
Hemoroidal bant ligasyonu ve lazer hemoroid ligasyonu konuya hakim ve tecrübeli ellerde son derece güvenli ve başarılı yöntemlerdir. Bu yöntemlerin en önemli özelliklerinden biride ağrısız olmasıdır.
Genelde hem hemoroid bant ligasyonu hem de lazer ligasyonda ağrı oluşmaz ancak dolgunluk hissi ve bazen yanma hissi gelişebilir. Ofis işlemleri hemoroid hastalığını tedavi eder ancak tekrarlama oranı %30-40’tır. Hastanın işlem sonrası genel kurallara uyması, diyetine ve dışkılama alışkanlığına dikkat etmesi gerekmektedir. Ofis işlemi sonrası şikayeti tekrarlarsa bu işlemler hastaya tekrar uygulanabilir.
Hemoroid Ameliyatları Ağrılı Mı?
Hemoridal hastalık anal bölgede şişlik, kanama ve huzursuzlukla kendini gösteren bir hastalıktır. Evre 1’den evre 4’e kadar sınıflandırılır. Tromboze Hemoroid ise kan pıhtısı birikmiş çok ağrılı olabilen sert hemoroidal hastalıktır. Çok çeşitli ameliyat yöntemleri var.
Hemoroidal hastalığın birçok farklı cerrahi tedavi yöntemi var. Cerrahi tekniğe ve cerrahın bu konudaki deneyimine bağlı olarak ağrı sorunu en aza indirilebilir. Lazer, bant ligasyon ve RF yöntemlerinde nerdeyse ağrı hissedilmez. Ancak bu yöntemlerde her evre hastalıkta kullanılmamaktadır.
Alkol Tüketimi Hemoroidal Hastalığı Artırır Mı?
Sağlıklı yaşam için alkol ve tütün ürünlerinin tüketilmemesi gereklidir. Yoğun alkol tüketimi hemoroidal hastalığın alevlenmesine neden olmaktadır. Özellikle mayalı alkol ürünlerinin tüketilmesi barsak alışkanlığında bozulmaya ve sık dışkılamaya sebep olabilir. Sık dışkılama hemoroidal pakelerde ödeme ve kanamaya sebep olacaktır.
Özellikle evre 1-2 hemoroidal hastalığı olan hastaların yoğun alkol tüketimi sonrası hemoroidal hastalıkta alevlenme ve prolabe yani evre 3-4 hastalığa ilerleme olabilir. Alkol tüketimi olacaksa mutlaka yanında yeşillik ve salata tüketilmelidir. Yine mayasız alkol ürünlerinin tercih edilmesi hemoroidal hastalığın alevlenmesinde mayalı alkol ürünlerine göre kısmen de olsa daha az etki oluşturabilir.
Hemoroid Hastasıyım Ameliyat Olmasam Olur Mu?
Hemoroidal hastalığın büyük çoğunluğu medikal tedavi ile iyileşir ve cerrahi tedaviye gerek kalmaz. Ancak uygun tedavi edilmemiş hastalıkların ilerlemesi ve cerrahi gereksinime ihtiyaç duyması kaçınılmazdır. Rektum kanseri bazen hemoroidal hastalıkla karışabilir. Hatta rektum kanserli hastaların yaklaşık %60’ı kendisini hemoroidal hastası sanmaktadır.
Bu nedenle rektal kanama ayırıcı tanısında hemoroidal ve rektum kanserinin iyi bir şekilde birbirinden ayrılması gerekir. Çünkü rektum kanseri ölümcül bir hastalıktır. Size önerim hemoroidal hastalığınız varsa mutlaka muayene olmanız ve tedavinizin konusunda uzman doktorlarca yapılmasıdır.
Makatta Ele Gelen Şişlik Kanser Mi?
Anal bölgede ele gelen şişlikler kanser olduğu anlamına gelmez. Kanserin ele gelebilmesi için çok ileri safhaya gelmesi gerekir. Makattaki şişlikler genelde dış hemooridal hastalık ya da içe hemoroidal hastalığın dışarı sarkmasıyla ilişkilidir. Bazen anal fissüre bağlı deri katlantıları ve HPV ilişkili siğillerde anal bölgede ele gelen lezyonlar oluşturabilir.
