İçindekiler:
Genital Siğil Nedir?
Anogenital bölgenin HPV enfeksiyonu sonrasında anal bölgede yumuşak plaklar, papillomlar ile karekterize bir hastalıktır. Genelde enfeksiyondan Tip 6-11 sorumludur. Tip 6 ve 11 anal wartlardan sorumluyken Tip 16 ve 18 displazi ve anal kansere sebep olabilir.
Anogenital HPV enfeksiyonu genellikle seksüel kontak sonrasında gelişir. Yüksek viral yük enfeksiyonun geçmesinde önemlidir. HPV enfeksiyonunun %75’i seksüel olarak aktif bireylerde gelişir.
Genital Siğil Çeşitleri
- Anal Kondilom (HPV - Human Papiloma Virüs)
- Anal Siğil (Anogenital Wart)
- Kondiloma Akuminata (Condyloma Acuminata)
Genital Siğiller Risk Faktörleri
- Cinsel aktivite,
- İmmünosupresyon; örnek olarak insan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonu olanlar, immünosupresif tedavi alan hastalarda gelişme riski artmıştır,
- Sigara içmek HPV’ye bağlı kanser riskini artırmaktadır,
- Erkek yaşta (cinsellik öncesi) sünnet HPV enfeksiyonu riskini azaltabilir.
Genital Siğil Belirtileri
Anogenital bölgede yerleşen HPV siğilleri kadında vulva, erkekte penis, kasık, perine anal ciltte çoklu ya da tek tek, karnabahar şeklinde ya da düz pürüzsüz olarak bulunabilir. Renkleri beyaz, pembe mor, kahve renginde olabilir. Genelde bir semptom vermezken büyüdüklerinde kitle hissi ve kaşındı şikayeti yapabilirler. Bazen ürethra ve cervix tutulumu yapabilirler. Kansere dönüştüklerinde cerviks yada anal bölgede kanama, akıntı, ülserlere ve ağrıya sebep olabilirler.
Anal Bölgede Siğiller Neden Gelişir?
Ano-genital siğiller HPV enfeksiyonu sonrası gelişirler. HPV cinsel yolla bulaşan bir virüstür. HPV enfeksiyonu sonrası ano-genital bölgede siğiller meydana gelir. Virüsün çok sayıda tipi mevcuttur. Bazı tipleri anal kanserlere ve kadınlarda serviks kanserine yol açabilir. Gelişmiş toplumlarda yaygındır. HIV enfeksiyonu geçirenlerde sık ve dev boyutlara ulaşabilir. Eşlerin eş zamanlı tedavisi daha uygun olacaktır.
Genital Siğil Tanı ve Tedavisi
Tanı öncelikle deneyimli hekimlerce anogenital muayene ile konulur. Hastanın şikayetinin yoğunluğuna ve hastalığın yaygınlığına göre tedavi planlanmalıdır. Rektoskopi ve servik muayenesi smear örneklemesi ve biyopsi ile HPV tiplendirmesi yapılabilir. Anogenital HPV’nin şiddeti ve yaygınlığı cerrahi tedavi yöntemini etkilemektedir. Koteterizasyon, lazer uygulaması ve geniş tutulumun olduğu vakalarda eksizyon+flap onarımı cerrahi tedavi seçenekleri olarak uygulanabilir.
Genital Siğil ve Kanser Riski
HPV enfeksiyonlarında serviks kanseri, anal kanser, penis kanseri ve baş-boyun kanserleri için artmış risk vardır.
- Yüksek riskli tipler; HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ve 68 dahildir
- Düşük risk tipler; HPV – 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73 ve 81 olarak sınıflanabilir.
